Cum se caracterizează trombocitoza?

Această afecțiune este o boală hematologică caracterizată prin un număr crescut de plachete în circulație. Plachetele sanguine, ori plachetele, sunt celule mici generate în măduva osoasă ce au un scop esențial în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de trombocite variază de la 150.000-450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

 

 

Clasificarea trombocitozei

Sunt 2 categorii de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns la o afecțiune subiacentă, precum infecții, inflamații, sângerări masive sau deficiență de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva osoasă produce excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată cu schimbări genetice, cum ar fi mutațiile genetice JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

 

 

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitoza nu prezintă simptome evidente, iar boala este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Totuși, simptomele posibile includ:

Cefalee, amețeli sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere sau de auz.
Durere în piept și/sau dificultăți de respirație.
Umflarea ori dureri ale membrelor, indicând un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o varietate de factori, care diferă de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile Balsam de par chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

 

 

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile în genele JAK2, CALR, MPL pot cauza producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Diagnostic și investigații

Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și oase viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă Ingrijire barba zilnica osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ bluelife.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și/sau anagrelida se folosesc pentru scăderea numărul de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Complicații și prevenție

Complicațiile trombocitemiei cuprind formarea de cheaguri de sânge, care pot duce la AVC, infarcte și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.